Amendement n° 1598 rect. Sénat

Ces trois amendements sont ainsi libellés :

Supprimer cet article.

La parole est à M. Olivier Henno, pour présenter l’amendement n° 83.

Pour bien commencer, je ne dirai qu’un mot : défendu !

La parole est à Mme la rapporteure, pour présenter l’amendement n° 645.

rapporteure. Je remercie mon collègue Olivier Henno de son élégance.

Les articles 20 bis et 20 ter tendent à autoriser les médecins à conserver des vaccins dans leur cabinet médical afin de vacciner leurs patients. L’article 20 bis s’applique aux médecins généralistes et au vaccin contre la grippe, tandis que l’article 20 ter étend cette disposition à tous les médecins libéraux et à l’ensemble des vaccins.

L’objectif de l’article 20 bis est certes séduisant sur le papier, mais le sujet est plus complexe qu’il n’y paraît, car il soulève des difficultés techniques et logistiques.

Je veux aussi vous alerter sur le risque tenant aux conditions d’approvisionnement en vaccins. Les inspirateurs de cet article soutiennent qu’il a été possible de lever ces contraintes logistiques pendant la crise covid. Certes, mais la mesure était temporaire et elle s’inscrivait dans un contexte très particulier.

La reproductibilité de cette organisation, en dehors d’un contexte de crise, n’a rien d’évident et soulève des problématiques de sécurisation de la chaîne du médicament.

Par ailleurs, cette mesure conduirait in fine à une dispersion des stocks au moment même où l’on prévoit de créer de nouvelles obligations vaccinales. Il est quasiment certain qu’une telle situation favorisera les tensions sur les approvisionnements locaux.

J’invite chacun, notamment le Gouvernement, à bien peser ces éléments.

Enfin, le réseau des pharmacies d’officine assure encore, pour l’instant, une bonne couverture du territoire. Près de 20 % des officines sont aujourd’hui situées dans des communes de moins de 2 000 habitants, ce qui garantit un bon accès à la vaccination partout sur le territoire, puisque les pharmaciens peuvent acquérir la compétence vaccinale, à condition de suivre une formation.

J’insiste aussi sur le fait que le vaccin contre la grippe est commandé par les pharmacies dès le mois de février. Il est ensuite fabriqué, et chaque année, la production s’arrête au mois de juin. Or il y a quelques années, nous avons manqué de vaccins contre la grippe. Ainsi, une dispersion des stocks de vaccins serait problématique, car nous ne pourrions pas en refaire fabriquer à l’automne.

Je souscris évidemment à l’objectif de simplification du parcours et d’amélioration de la couverture vaccinale. Mais au-delà de la question de la chaîne du froid, j’insiste sur le risque de la dispersion des stocks.

« Chacun son métier », vous aurais-je sans doute répondu il y a dix ans. Mais la covid est passée par là et a mobilisé l’ensemble des professionnels de santé, dans l’intérêt des patients.

Je trouve assez regrettables les polémiques qui opposent les professionnels de santé entre eux pour savoir qui devrait conserver et administrer le vaccin. L’essentiel, c’est que la couverture vaccinale s’améliore.

Nous proposons donc de supprimer l’article 20 bis.

Évitons d’en faire l’objet d’une querelle de chapelles. Surtout, nous ne pourrions accepter que les obligations de conservation des vaccins s’imposent à certains professionnels et non à d’autres.