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Amendement n° 691

LOI n° 2025-1403 du 30 décembre 2025 de financement de la sécurité sociale pour 2026 (rectificatif)

Rejeté M. Sébastien Peytavie (ECOS) Article 36 Déposé le 30/11/2025 Séance publique Fiche officielle ↗

Dispositif

Après l’alinéa 4, insérer l’alinéa suivant : 

« I bis. – Les associations dirigées par une majorité de personnes handicapées et n’administrant pas un établissement ou un service médico-social ainsi que les organisations représentant les salariés du secteur social et médico-social sont associées à l’intégralité du processus de co-construction de la réforme de la tarification des établissements et services médico-sociaux. »

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Intègre les usagers handicapés et les professionnels aux négociations de la tarification, face au risque d'une réforme décidée uniquement par les gestionnaires.

Intention : Élargir le cercle décisionnel de la réforme pour inclure les bénéficiaires directs et les exécutants, afin de contrebalancer l'influence des gestionnaires d'établissements.

L'amendement cherche à briser le monopole des associations gestionnaires d'établissements dans la définition des critères de financement. En proposant d'inclure les associations 'auto-représentées' (dirigées par des personnes handicapées non-gestionnaires) et les professionnels de terrain, il vise à transformer une consultation purement informative en une véritable co-construction. Le rejet de cet amendement, malgré l'avis favorable de la commission, révèle une volonté du gouvernement de maintenir un cercle de décision restreint, probablement pour préserver la fluidité des négociations avec les partenaires institutionnels et gestionnaires déjà établis.

Fond Impact 75/100 Ambiguïté 0/100

Exposé sommaire

Le présent amendement du groupe Ecologiste et Social vise à s’assurer que les associations auto-représentées de personnes handicapées ainsi que les organisations de professionnels du médico-social soient pleinement intégrées aux négociations relatives à la réforme de la tarification des établissements et services médico-sociaux.

Les associations auto-représentées de personnes handicapées, à savoir les associations dirigées par une majorité de personnes handicapées n’étant pas gestionnaires d’établissement, demeurent, pour l’heure, largement exclues de la réforme SERAFIN-PH alors que les personnes handicapées sont les premières concernées par cette réforme majeure. Une simple « présentation » à destination de quelques personnes handicapées -comme cela a été réalisé- ne serait, à ce titre, remplacer une réelle intégration aux tables de négociation afin de participer au processus de co-construction de la réforme.

Comment cette réforme peut-elle ainsi prétendre « soutenir les parcours de vie » et laisser une place prépondérante aux besoins des personnes, si les personnes handicapées demeurent exclues des discussions sur les enjeux qui les concernent ?

Bien qu’elles aient nécessairement voix au chapitre et, en particulier dans le cadre de la réforme SERAFIN-PH, les associations gestionnaires sont également exposées au risque de conflits d’intérêts en raison de leur dépendance aux financements publics.

La Convention internationale des droits des personnes handicapées, que la France a ratifié, prévoit que « dans l’adoption de toute décision sur des questions relatives aux personnes handicapées, les États Parties consultent étroitement et font activement participer ces personnes, y compris les enfants handicapés, par l’intermédiaire des organisations qui les représentent ».

Il est tout aussi invraisemblable que les professionnelles et professionnels du médico-social soient tenus à l’écart de la conception d’une réforme qui impactera directement leurs pratiques et leurs conditions de travail. Leur expertise, issue du terrain et de la relation quotidienne avec les personnes accompagnées, constitue un savoir irremplaçable pour bâtir un modèle de financement réaliste et humain.

Cet amendement vise donc à s’assurer que la réforme du financement des établissements et services médico-sociaux ne se fasse pas sans, ni à la place, des personnes directement concernées, les personnes handicapées, en premier lieu, et les travailleuses et travailleurs du médico-social.

Le débat en séance (compte rendu)

3 séance du 05/12/2025 — 5 interventions · Compte rendu intégral ↗

Mme la présidente

L’amendement no 691 de M. Sébastien Peytavie est défendu.Quel est l’avis de la commission ?

M. Hadrien Clouet rapporteur

Cet amendement tend à associer directement les usagères et usagers à l’établissement des critères en question. J’y suis favorable.

Mme la présidente

Quel est l’avis du gouvernement ?

Mme Charlotte Parmentier-Lecocq ministre déléguée

L’amendement est satisfait. Avis défavorable.

(L’amendement no 691 n’est pas adopté.)