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Amendement n° 14 Sénat

LOI n° 2025-580 du 27 juin 2025 visant à améliorer l'accès aux soins par la territorialisation et la formation (1)

Rejeté Mme Raymonde Poncet Monge Article 3 Déposé le 16/06/2025 Séance publique Fiche officielle ↗

Dispositif

Après l'article 3

Insérer un article additionnel ainsi rédigé :

Dans un délai de six mois à compter de la promulgation de la présente loi, le Gouvernement remet au Parlement un rapport sur les conditions de mise en œuvre, les impacts attendus et les modalités de financement d’un dispositif national de transition professionnelle pour les personnels de santé.

Ce rapport dresse un état des lieux des passerelles et validations d’acquis existantes entre professions de santé, identifie les obstacles réglementaires ou organisationnels et propose des évolutions, notamment la création d’un parcours d’alternance de reconversion ouvrant l’accès aux diplômes de médecine, pharmacie, odontologie, maïeutique et masso‑kinésithérapie pour les professionnels justifiant d’au moins trois années d’exercice. Il analyse les conditions de renforcement et de simplification de la validation des acquis de l’expérience (VAE) afin de reconnaître les compétences acquises en exercice et de structurer des parcours individualisés compatibles avec le maintien d’une activité rémunérée. Il évalue les leviers de financement de ces dispositifs, via notamment le fonds d’intervention régional (FIR), le compte personnel de formation (CPF) des auxiliaires médicaux, salariés ou libéraux, qui pourrait être abondé par le FIR ou le fonds pour la modernisation et l’investissement en santé (FMIS).

Le rapport propose, le cas échéant, les adaptations législatives et réglementaires nécessaires, et présente un calendrier de déploiement, une estimation des effectifs concernés, l’impact potentiel sur les besoins démographiques en santé ainsi qu’un bilan prévisionnel des coûts et économies induits.

Objet

La pénurie croissante de médecins, pharmacien.ne.s, chirurgien.ne.s-dentistes, sages-femmes et masseurs-kinésithérapeutes, combinée à l’envie d’évolution professionnelle de nombreux.ses soignant.e.s déjà diplômé.e.s (infirmier.e.s, manipulateur.ice.s radio, technicien.ne.s de laboratoire, etc.), invite à fluidifier les transitions au sein du secteur de la santé.
Le rapport gouvernemental évaluerait des options telles que la création d’un parcours d’alternance sécurisé financièrement pour permettre à des professionnel.le.s de santé expérimenté.e.s d’accéder progressivement aux diplômes médicaux, un renforcement de la VAE, afin de reconnaître les compétences de terrain et de réduire la durée des formations complémentaires, l’ouverture du FIR au financement de ces parcours de reconversion et possibilité d’abonder directement le CPF des auxiliaires médicaux, ou encore la mobilisation du FMIS pour compléter cet abondement sans alourdir le financement de la Sécurité sociale.

Nos propositions en ce sens ayant été déclarées irrecevables en commission au titre de l’article 40 de la Constitution, le présent amendement se limite à demander un rapport au Gouvernement : il n’engendre aucune dépense immédiate et respecte donc la recevabilité financière.
Le rapport devra articuler les trois axes majeurs : ingénierie de formation (alternance / VAE), ingénierie financière (FIR, CPF, FMIS) et impact territorial sur la démographie médicale et la lutte contre les déserts de soins. Les conclusions attendues offriront au législateur une base robuste pour adopter, dans un second temps, des mesures opérationnelles et chiffrées, en phase avec les attentes des professionnel.le.s et les capacités de financement du système de santé.

Le débat en séance publique (compte rendu)

Séance du 18/06/2025 — 20 interventions · Compte rendu intégral ↗

Sylvie Robert président de séance

L’amendement n° 14, présenté par Mmes Souyris et Poncet Monge, MM. Benarroche, G. Blanc et Dantec, Mme de Marco, MM. Dossus, Fernique et Gontard, Mme Guhl, MM. Jadot et Mellouli, Mme Ollivier, M. Salmon et Mmes Senée et M. Vogel, est ainsi libellé :

Sylvie Robert président de séance

Après l’article 3

Sylvie Robert président de séance

Insérer un article additionnel ainsi rédigé :

Sylvie Robert président de séance

Dans un délai de six mois à compter de la promulgation de la présente loi, le Gouvernement remet au Parlement un rapport sur les conditions de mise en œuvre, les impacts attendus et les modalités de financement d’un dispositif national de transition professionnelle pour les personnels de santé.

Sylvie Robert président de séance

Ce rapport dresse un état des lieux des passerelles et validations d’acquis existantes entre professions de santé, identifie les obstacles réglementaires ou organisationnels et propose des évolutions, notamment la création d’un parcours d’alternance de reconversion ouvrant l’accès aux diplômes de médecine, pharmacie, odontologie, maïeutique et masso-kinésithérapie pour les professionnels justifiant d’au moins trois années d’exercice. Il analyse les conditions de renforcement et de simplification de la validation des acquis de l’expérience (VAE) afin de reconnaître les compétences acquises en exercice et de structurer des parcours individualisés compatibles avec le maintien d’une activité rémunérée. Il évalue les leviers de financement de ces dispositifs, via notamment le fonds d’intervention régional (FIR), le compte personnel de formation (CPF) des auxiliaires médicaux, salariés ou libéraux, qui pourrait être abondé par le FIR ou le fonds pour la modernisation et l’investissement en santé (FMIS).

Sylvie Robert président de séance

Le rapport propose, le cas échéant, les adaptations législatives et réglementaires nécessaires, et présente un calendrier de déploiement, une estimation des effectifs concernés, l’impact potentiel sur les besoins démographiques en santé ainsi qu’un bilan prévisionnel des coûts et économies induits.

Sylvie Robert président de séance

La parole est à Mme Anne Souyris.

Anne Souyris

Par cet amendement, je souhaite inviter le Gouvernement à créer de véritables passerelles entre les différentes professions de santé. Si le principe est évoqué dans la proposition de loi, il s’agit d’aller plus loin en formulant un certain nombre de propositions concrètes.

Anne Souyris

En juin dernier, j’ai demandé la réalisation d’une note de législation comparée sur ce sujet. Elle montre que, si aucun dispositif précis n’est mis en place dans les six pays étudiés, il est intéressant de soutenir un certain nombre de dispositifs en faveur des professionnels en exercice, tels que la création d’un parcours d’alternance sécurisé financièrement – une mesure particulièrement intéressante –, le renforcement des systèmes de validation des acquis de l’expérience (VAE), l’ouverture du fonds d’intervention régional (FIR) au financement de ces parcours de reconversion et la mobilisation du FMIS.

Sylvie Robert président de séance

Quel est l’avis de la commission ?

Philippe Mouiller

rapporteur. Au risque de me répéter, le sujet est intéressant, ma chère collègue ! (Sourires.) S’il est abordé dans le présent texte, il pourrait en effet être approfondi dans le cadre des travaux que j’évoquais.

Philippe Mouiller

Sans mésestimer l’importance de la question que vous soulevez, je demande toutefois le retrait de votre amendement ; à défaut, j’y serai défavorable, puisqu’il s’agit d’une demande de rapport.

Sylvie Robert président de séance

Quel est l’avis du Gouvernement ?

Yannick Neuder

ministre. Vous avez raison, les passerelles pourraient être étendues, madame la sénatrice Souyris. L’article 3 n’aborde que les passerelles du secteur paramédical vers le secteur médical, mais, depuis le covid-19 et la quête de sens qu’il a emportée, nous observons que des personnes dont le profil est extra-médical ou extra-paramédical souhaitent se reconvertir.

Yannick Neuder

À l’heure où des technologies de pointe, comme l’intelligence artificielle, s’invitent dans la médecine, des ingénieurs ayant suivi des cursus avancés, par exemple, trouvent du sens à s’orienter vers la médecine. Lorsque j’étais vice-président de la région Auvergne-Rhône-Alpes, j’avais d’ailleurs instauré un double cursus associant la faculté de médecine et l’École centrale de Lyon.

Yannick Neuder

Cette proposition de loi ayant été examinée par l’Assemblée nationale dans le cadre d’une niche, elle ne pouvait initialement compter qu’un nombre limité d’articles. Nous ne pouvions donc pas embrasser tous les sujets.

Yannick Neuder

Je le redis, j’estime toutefois qu’il nous faut favoriser les passerelles pour des profils extra-médicaux et extra-paramédicaux, sans que ces derniers entrent en concurrence avec les sages-femmes, les infirmières anesthésistes ou les masseurs-kinésithérapeutes qui veulent reprendre des études.

Yannick Neuder

Des personnes aux profils différents ayant un bagage scientifique peuvent en effet, de manière complémentaire, se destiner à des spécialités s’appuyant sur l’intelligence artificielle, à la radiologie ou à la recherche.

Yannick Neuder

Pour les raisons que vous connaissez, je demande toutefois le retrait de cet amendement. À défaut, l’avis serait défavorable.

Sylvie Robert président de séance

Je mets aux voix l’amendement n° 14.