Amendement n° AS1101
LOI n° 2025-199 du 28 février 2025 de financement de la sécurité sociale pour 2025 (1)
Dispositif
Dans un délai de six mois à compter de la promulgation de la présente loi, le Gouvernement remet au Parlement un rapport, portant sur l’application de l’article 71 de la loi n° 2022‑1616 du 23 décembre 2022 de financement de la sécurité sociale pour 2023, évaluant les conséquences de l’instauration d’un tarif horaire pour le financement des services d’aide à domicile. Il analyse également la pertinence de remplacer ce mode de financement par un système forfaitaire ou à l’acte.
Ce que ça change · analyse IA
Remplace le tarif horaire par un forfait ou un paiement à l'acte pour stabiliser le financement des services d'aide.
Intention : Sécuriser les revenus des prestataires et la qualité du service en déconnectant la rémunération de la seule durée de l'intervention.
L'amendement cherche à rompre avec la logique de la tarification à l'heure, jugée précaire pour les prestataires et inadaptée aux besoins des usagers. En proposant de basculer vers un modèle de forfait ou de paiement à l'acte, l'auteur tente d'imposer une vision de la prise en charge basée sur la complexité du besoin plutôt que sur la simple durée de présence. Le rejet de cet amendement par la commission confirme la volonté du législateur de maintenir le contrôle budgétaire via le tarif horaire, privilégiant la maîtrise des coûts par l'unité de temps plutôt que la flexibilité de la prise en charge.
Exposé sommaire
Le présent amendement vise à évaluer les conséquences d’un tarif horaire sur le financement des services d’aide à domicile. En effet, sur le plan économique, le financement au tarif horaire peut créer une instabilité financière pour les prestataires, qu'ils soient publics ou privés, en raison des fluctuations de la demande et des coûts. Par ailleurs, ce modèle limite la flexibilité nécessaire pour répondre aux besoins évolutifs des usagers. Cet amendement propose donc d’envisager une réforme du financement, en sortant du cadre du tarif horaire. Un modèle de financement au forfait, où les prestataires recevraient une somme globale pour un ensemble de services, pourrait favoriser une approche axée sur la qualité et l'adéquation des services offerts. De même, un financement à l’acte, rémunérant les services en fonction de leur nature et complexité, permettrait une personnalisation accrue des interventions.
Le débat en commission (compte rendu)
Réunion du 24/10/2024 — Commission des affaires sociales — 3 interventions · Compte rendu intégral ↗
Amendement AS1101 de Mme Katiana Levavasseur
M. Thomas Ménagé. L’amendement est défendu.
Contre l’avis du rapporteur, la commission rejette l’amendement.