Amendement n° COM-34 Sénat
LOI n° 2024-42 du 26 janvier 2024 pour contrôler l'immigration, améliorer l'intégration (1)
Dispositif
Alinéa 2
Remplacer les mots :
établissement public ou privé à but non lucratif de santé, social ou médico-social
par les mots :
établissement ou service public ou privé à but non lucratif de santé ou d’un établissement public ou privé à but non lucratif social ou médico-social
Ce que ça change · analyse IA
Étendre la carte de séjour « talent - professions médicales » aux structures de soins coordonnés (centres de santé) actuellement exclues de ce dispositif.
Intention : Corriger une inégalité de traitement en permettant aux structures de soins coordonnés (acteurs majeurs de proximité et de service public) d'accéder au même dispositif d'attraction de talents médicaux étrangers que les établissements publics et privés.
L'amendement dénonce une lacune : le texte limite l'accès à la nouvelle carte « talent - professions médicales et de la pharmacie » aux établissements publics ou privés à but non lucratif du secteur sanitaire, social ou médico-social, mais omet les structures de soins coordonnés (notamment les centres de santé). Or ces structures jouent un rôle clé de service public en première ligne de soins (accès gratuit, secteur 1, pas de dépassement d'honoraires), assurent une prise en charge globale de patients complexes et chroniques, et sont tout aussi confrontées à des pénuries de professionnels de santé. L'auteur argumente que leur reconnaissance juridique au Code de la santé publique et leur rôle démontré pendant la crise sanitaire justifient leur inclusion. Cette omission révèle une tension entre l'objectif d'attraction de talents médicaux et la structuration effective du système de santé français : les centres de santé, bien que pivotaux pour l'accès aux soins, restent en marge des politiques de recrutement facilitées.
Objet
Pour attirer des professionnels de santé étrangers et ainsi répondre au besoin de recrutement dans le secteur de la santé, déjà sous tension, ce projet de loi prévoit de créer une nouvelle carte de séjour destinée aux professionnels de santé étrangers.
Cette nouvelle carte de séjour pluriannuelle dénommée « talent - professions médicales et de la pharmacie » s’adresse à toutes les spécialités médicales, aux sages-femmes, aux chirurgiens-dentistes et aux pharmaciens. En effet, ces praticiens étrangers ne peuvent à l'heure actuelle pas toujours être embauchés "faute de titre de séjour répondant pleinement à la spécificité de ces situations".
Cependant, dans la formulation actuelle de l’article 7, cette possibilité d’obtenir une carte de séjour est conditionnée à l’occupation d’un emploi par ces professionnels dans un établissement public ou privé à but non lucratif des champs sanitaire, social ou médico-social. Cette formulation n’inclut pas a priori les structures de soins coordonnés, parmi lesquelles les centres de santé.
Or, les structures de soins coordonnés sont des acteurs majeurs du système de santé, en première ligne également face aux épidémies, et sont tout autant confrontées à des difficultés de recrutement.
Plus spécifiquement, les centres de santé remplissent une mission de service public en accueillant tout public en secteur 1, sans dépassement d’honoraires et sans avance de frais. Ils favorisent ainsi l’accès aux soins des publics les plus précaires.
Reconnus par le code de la santé publique aux articles L. 6323-1 et suivants, les centres de santé ont un mode d’exercice en équipe regroupée et coordonnée permettant une prise en charge de façon globale et concertée, notamment, des patients avec des prises en soins complexes regroupant des actes de soins techniques et/ou des patients polypathologiques, chroniques et dépendants.
Leur rôle d’acteur de soins de proximité a été reconnu au travers de nouvelles missions incluses à l’avenant 4 de l’accord national des centres de participation à la réponse aux crises sanitaires et aux soins non programmés. Ils se sont en effet fortement mobilisés pendant la crise sanitaire et sont à même d’apporter des réponses en proximité rapidement.
Cet amendement propose donc d’étendre le périmètre de la nouvelle carte de séjour « talent - professions médicales et de la pharmacie » aux professionnels occupant un emploi dans une structure de soins coordonnés.
Le débat en séance publique (compte rendu)
Amendement examiné en commission : les comptes rendus des réunions de commission du Sénat ne sont pas importés, seuls ceux de la séance publique le sont. Le détail vit sur la fiche officielle senat.fr.