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Amendement n° AS2741

LOI n° 2023-1250 du 26 décembre 2023 de financement de la sécurité sociale pour 2024 (1)

Adopté M. Benoit Mournet (RE) Article 38 Déposé le 13/10/2023 Commission des affaires sociales Fiche officielle ↗

Dispositif

Le I de l’article L. 312‑1 du code de l’action sociale et des familles est complété par un 18° ainsi rédigé :
 
« 18° Les dispositifs d’accueil transitoires pour les jeunes adultes en situation de handicap à partir de l’âge de 16 ans en partenariat avec les agences régionales de santé et les conseils départementaux. »

 

Ce que ça change · analyse IA

Crée un dispositif de transition dès 16 ans pour éviter le maintien prolongé des jeunes en IME faute de places adultes.

Intention : L'objectif est de fluidifier le parcours de vie des jeunes en situation de handicap en substituant une gestion de l'attente (maintien en IME) par une gestion de la transition (dispositif de relais), afin de libérer des places pour l'enfance et de réduire les coûts de prise en charge.

L'amendement vise à rompre avec la pratique de l'« amendement Creton », qui consiste à maintenir des jeunes adultes en structures pour enfants (IME) par défaut de solutions pour adultes. En instaurant un relais entre le pôle enfance et le pôle adulte dès 16 ans, le législateur cherche à transformer une gestion de l'urgence (le maintien faute de place) en un parcours de transition vers l'autonomie. L'adoption de cet amendement montre une volonté de décharger les structures médico-sociales de l'enfance pour les réallouer aux enfants, tout en tentant de professionnaliser l'accompagnement des jeunes adultes vers le milieu ordinaire.

Fond Impact 75/100 Ambiguïté 20/100

Exposé sommaire

Cet amendement s’inscrit dans le cadre des 50 000 solutions proposées dans la conférence national du handicap 2023.
 
L’amendement de Michel Creton qui permettait de maintenir des jeunes en IME faute de place dans un dispositif adapté a aujourd’hui plus de 30 ans. Or cette solution qui a été salvatrice pour de nombreux jeunes et leur famille n’a pas vocation à s’inscrire dans la durée. Pour autant, faute de place et de dispositif adapté ce qui devait n’être que temporaire est devenu durable.
 
Ainsi, il s’agit aujourd’hui de porter une véritable solution vers une société plus inclusive et de considérer en premier lieu l’individu avant tout comme une personne et non plus uniquement au travers de son handicap et de ses incapacités. Il importe de considérer avant tout que cette personne est un citoyen à part entière avec des besoins spécifiques, mais également des envies, des aspirations, des appétences et des compétences qui se dévoilent parfois dans une temporalité différée. La solution se trouve dans la construction collective d’une société où chaque personne, quelle que soit sa situation, doit trouver sa place et un emploi qui correspond à ses besoins et ses aspirations, évoluer dans son parcours professionnel et participer à la vie économique de notre pays.
 
Cette solution permettrait d’anticiper l’accès à l’autonomie de ces jeunes en situation de handicap dès l’âge de 16 ans et ainsi éviter les ruptures de parcours après l’IME.
 
Cet amendement proposé par l’Adapei des Hautes-Pyrénées vise à créer un dispositif de transition entre le pôle enfance et les pôles adultes hors Maison d’Accueil Spécialisée à destination des jeunes dès 16 ans et des jeunes adultes en partenariat avec les agences régionales de santé et les conseils départementaux.
 
Ce dispositif de transition complet permettrait automatiquement de libérer des places pour les enfants en attente d’admission en institut médico-éducatif mais également de mettre fin aux ruptures de parcours des jeunes en permettant une prise de relais de l’école, des établissements pour enfants, de la pédopsychiatrie dès 16 ans et dès 20 ans selon les profils, en limitant les notifications « amendement Creton ».
 
En se basant sur les compétences acquises, ce dispositif de transition porté par les structures médicosociales permettrait également de développer les capacités des jeunes adultes de sortes à ce qu’ils se dirigent davantage vers le milieu ordinaire lorsque cela a été rendu possible et puissent développer les compétences pour s’insérer dans un projet personnel hors médicosocial en partenariat avec les différents acteurs du milieu ordinaire (associatif, entreprise, etc…) et ainsi leur laisser le temps de mûrir leur projet.
 
Ce dispositif répond, non seulement, de manière efficace à la construction d’un projet pour ces jeunes et ces jeunes adultes, mais il libère ainsi des places dans les IME et permet à d’autres enfants d’intégrer ces établissements.
 
D’un point de vue financier, pour les jeunes de 20 ans et plus, si nous posons notre regard sur le « coup à la place d’un jeune adulte » celui-ci pour 220 jours est ramené en moyenne à 31 779 euros contre 65 072 euros si nous maintenons l’organisation actuelle et des jeunes en « amendement creton » au sein d’un IME ce qui représenterait une économie de près de 33 000 euros. 

Dans le cadre de ce dispositif de transition, le jeune adulte de 20 ans ne dormira plus à l’internat de l’IME mais pourra dans le cadre des différents dispositifs de droit commun poursuivre et travailler son autonomie, à travers par exemple le module « habitat ».
 
La quête de cette autonomie repoussera le moment où au cours de sa vie il pourrait avoir à nouveau besoin d’une structure médico-sociale adaptée.  
 
Si tous ces jeunes en situation de handicap n’en seront pas capables, bons nombres d’entre eux disposent des compétences et des appétences qui rendent cette solution possible.

Le débat en séance (compte rendu)

Cet amendement n'apparaît pas nommément dans les comptes rendus de commission importés (non soutenu, retiré avant discussion, traité en groupe — ou réunion pas encore importée via app:import:comptes-rendus-commissions).